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用真心换真心,打开强迫症儿童的内心世界

日期: 2009-1-9   阅读:


用真心换真心,打开强迫症儿童的内心世界
南京 邹冰
四年级学生小宇的异常举动吓坏了妈妈

小学四年级时,班主任老师突然发现一向听话、有礼貌的小宇,上课总是走神,下课和同学也越来越疏远,总是一副无精打采的样子。作业常常不能及时完成,学习成绩每况愈下。  
小宇妈妈也发现,儿子最近的举动实在是太不正常了:
有时正走着路,小宇会突然停下来,一动不动站在那儿,甚至二三十分钟都迈不开脚,神情显得专注、紧张,身体僵硬。妈妈很纳闷,因为前面并没有任何东西阻碍他行走。
回到家做作业的时候,小宇妈妈也发现小宇会长时间坐着,一动不动;或手里紧握着笔,愣在那儿,表情肃穆,身体出汗。
洗手时,小宇总要洗上好几遍,洗澡花费的时间更长,有时甚至在浴室里待上两三个小时都出不来。
经常跟妈妈说头痛,晚上睡不着觉,早晨又起不了床,整日无精打采……
对于小宇的这些异常表现,父母难以理解,小宇自己也无法解释。一家人经常为此闹矛盾,搞得家庭气氛很紧张。眼看就要面临小升初考试了,家长和老师都为他捏着一把汗。无奈,绝望的父母只好向心理医生提出了求助要求。
在医生面前,小宇说出了心里话:走路怕不小心会碰撞到其他人;洗手、洗澡时,总感到洗不干净,怕细菌感染会生病;写字时怕写错、写不好会挨骂……时常有类似的想法浮现在脑海里,自己无法控制,因此非常苦恼。
以上这些症状表明,小宇的确是患上了强迫症。强迫症是焦虑障碍的一种表现类型。患强迫症的儿童经常体验到反复的、耗时的(每天超过一小时)和干扰正常生活的强迫观念和强迫行为。

过分紧张和焦虑容易引发强迫症

很多孩子因为学习压力太大,容易引起情绪紧张和焦虑。他们不愿听到无休止的旋律或歌曲,或害怕患上像癌症这样的严重疾病,或害怕遭遇破门而入的人身袭击,或担心父母会突然离他们而去等,虽然这些都可能是他们臆想出来的,现实生活中并不存在,但这些念头在他们脑海中就是挥之不去。
由于这些强迫观念会带来大量的焦虑和痛苦,所以患强迫症的儿童总是想方设法用其他行为抵消强迫观念,这些行为就是强迫行为。比如反复洗手,反复擦桌子,不断地默念某些词语,不停地数数,不停地把衣服放入衣橱又拿出来,反复地收拾抽屉等等。
强迫症儿童通常对父母的要求很多,如,要求妈妈每天把他的衣服至少洗两次,不准爸爸吃他爱吃的食物,要求父母早上5点钟就起床,为他准备今天要穿的衣服。
下面是强迫症儿童牛牛与妈妈之间的对话:
牛牛:刚才你说我们过会儿吃甜点。现在你说我们正在吃冰淇淋。我们究竟要吃什么?
妈妈:冰淇淋就是甜点啊。
牛牛:到底是冰淇淋还是甜点啊?
妈妈:两个都对嘛。
牛牛:但是我们在吃冰淇淋还是甜点呢?
妈妈:我们在吃冰淇淋。
牛牛:那你为什么说我们要吃甜点呢?
牛牛好辩和固执的表现,让妈妈以为他有严重的对抗行为。然而,经过进一步的评估,牛牛的对抗行为明显是强迫症的一种表现。当谈及他的问题时,牛牛说:“我忍不住会这样做。当和妈妈在一起时,我必须让她‘正确地’说话,否则我就会感觉难受。”

父母应创造机会,给孩子足够的自信心

强迫症的表现是古怪且又徒劳无用的,许多儿童会设法掩饰或隐藏他们的行为,特别是在社交场合或学校里。所以,一些轻微的强迫症儿童可以在数月甚至数年内不被老师和同学、家人觉察。但随着强迫症愈发严重,种种迹象还是会最终表现出来。
研究表明,父母对儿童过度控制或者要求过高会使孩子产生强迫症倾向。而父母自身如果存在焦虑障碍的话,他们的孩子存在强迫症的可能性则增加5倍。
由于强迫症儿童可能非常安静、害羞、顺从,他们希望讨好其他人,或对自己的情况守口如瓶,所以他们的痛苦常常被人忽视。这时,父母的关心和帮助是非常需要的。父母的早期干预可以防止孩子将来出现失去朋友、不能发挥社交和学习潜力、自信心差和抑郁等问题。父母应该多给孩子介绍有关疾病的知识,帮助孩子正确疏导自己的感受。
父母一旦发现孩子的强迫症表现,不应该一味逃避,应该第一时间向专业的心理医生求助,在医生指导下,学习一些应对焦虑紧张情绪的放松技术,学习解决儿童强迫症的科学方法,然后真诚地、充满耐心地辅导孩子,给他足够的信心和鼓励,从而给他一种安全感。
其次,应尽量给孩子提供参与生活实践操作的机会,为他们提供获得成功的机会,帮助孩子正确认识自己,增进孩子的自信心。通过多次的活动,孩子能从中发现乐趣,并收获成就感,这能极大地缓解他的紧张情绪。
第三,对孩子提出适合其能力发展水平的要求,为他设立一个近期努力的方向和目标。有了目标,孩子才会有奋斗的动力,他们的积极性就会被充分调动起来,对生活也会重新充满了热情和期待。
第四,积极配合医生进行必要的药物治疗。如果医生建议孩子服用一定周期的药物,父母应积极配合,并告诉孩子,并非你生了什么严重的病,而是这些药,能让你变得更快乐。
第五,作为父母,一定要避免自身的一些不良行为,比如经常吵架,家庭充满矛盾,气氛紧张,或者有不顾家的现象,这些都可能造成孩子心理上的不健康,所以说,父母一定要注意自己的行为举止,做好榜样。
(作者系南京脑科医院儿童心理卫生研究中心主治医师。)
(编辑 陈冬云 sarahyun@21cn.com)

 

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